Se utilizó ingeniería sísmica basada en el rendimiento para determinar el comportamiento sísmico de un grupo de edificios hospitalarios ubicados en las regiones de alta sismicidad del sur de California. Las estructuras se diseñaron y construyeron a principios de la década de 1970, de acuerdo con los códigos de construcción aplicables en ese momento. La evaluación sísmica de las estructuras, según la versión vigente del Código de Construcción de California o los procedimientos de evaluación sísmica de la FEMA, indicó que los edificios presentaban deficiencias estructurales graves y no resistirían el tipo de sismo previsto en los emplazamientos. El equipo de diseño desarrolló un procedimiento de evaluación y criterios de aceptación para los edificios. El complejo hospitalario constaba de una gran estructura de cuatro plantas y dos edificios adyacentes de una planta. Se utilizaron diferentes sistemas de estructura para proporcionar resistencia a las cargas laterales a los tres edificios. La estructura de cuatro plantas utilizaba conexiones Pre-Northridge y pequeñas secciones de columna de ala ancha. Se apoyaba sobre un sótano de hormigón armado de una planta. Inicialmente, el propietario investigó la posibilidad de añadir placas de cubierta completas a la mayoría de las columnas. El coste de la modernización y la pérdida de funcionalidad resultaron prohibitivos. Sin embargo, el análisis del historial de respuesta no lineal mostró que, al añadir estratégicamente elementos amortiguadores suplementarios al edificio, la respuesta del mismo mejoraba notablemente y se reducían significativamente las desviaciones entre pisos y las rotaciones de flexión de los elementos. Para esta estructura, se desarrollaron tres objetivos de rendimiento: limitar las desviaciones entre pisos, las rotaciones plásticas de los elementos de acero y el desplazamiento lateral del primer piso. Una de las estructuras de un solo piso tenía muros de mampostería colocados asimétricamente a lo largo del perímetro y mostró una gran respuesta torsional. La respuesta torsional y las desviaciones entre pisos se controlaron añadiendo elementos de rigidez a lo largo del perímetro. Las estructuras rehabilitadas cumplirían con la normativa sísmica vigente.